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严重影响生活质量的带状疱疹，到底该如何做好预防？

来源：北京晚报    时间：2023-03-01 15:06:17

中国疾病预防控制中心原副主任、中华预防医学会副会长 梁晓峰

随着大众健康意识的提升和社会老龄化的不断加剧，越来越多的人开始关注老年人常见病的防治，并愈发地重视慢病管理。而对于带状疱疹这一随着年龄增长、患病率会逐步升高的疾病，社会各界都给予了更多关注。

2022年，由来自中国疾病预防控制中心、中华预防医学会、中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、北京大学临床药理研究所、复旦大学公共卫生学院等机构及院校的近40名专家组成的专家组在《中华医学杂志》上在线发表了《我国老年人健康防护倡议》，其中呼吁老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，要主动接种流感、肺炎链球菌和带状疱疹疫苗。


(资料图片)

对于无特效药、一旦患上可能长期严重影响老年人生活质量的带状疱疹，我们到底该如何做好预防？其诱发因素有哪些？如果感染了又应怎样面对呢？

50岁以上易感 疼痛症状明显

很多百姓对带状疱疹不熟悉，但基本上都知道水痘。实际上，带状疱疹和水痘都是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒在侵入人体时并不会马上致病，可能隐藏数十年，等人体出现免疫力低下的问题时，症状才显现出来。儿童感染后表现为水痘，而中老年人感染后表现为带状疱疹。

数据显示，90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，而大约三分之一的人在一生中会患上带状疱疹。带状疱疹顾名思义，在发病后会表现为带状的疱疹，常见于腰腹部及胸部，民间所说的“缠腰龙”“蛇盘疮”其实指的都是带状疱疹。该病也可能累及头面部，引起眼带状疱疹和耳带状疱疹。

带状疱疹并不是简单的皮肤病，其病毒会侵入神经，并沿着周围神经的分布生出成片的疱疹来。最显著的症状是疼痛，出现在胸腹腰部的带状疱疹作用于肋间神经，而累及头面部的带状疱疹会影响三叉神经，引起针刺、灼烧等较为剧烈的痛感。许多老年人在患上带状疱疹后生活质量受到严重影响，长期疼痛难忍，甚至无法自由活动，失眠及睡眠质量下降，进而导致抑郁、躁郁等心理疾病的发生。

现无特效药“三早”是关键

现在针对带状疱疹的治疗方法，以抗病毒、镇痛、糖皮质激素消炎为主，没有特效药。由带状疱疹引起的神经痛症状，根据患者个人体质和病情轻重的不同，可能持续几个月、半年、一年甚至几年不定，有的人在疱疹完全消退后，神经痛仍会存在。因此，随着社会老龄化的加剧，多方行业内机构、多名专家都在呼吁大众，加强对带状疱疹疾病的认识，做到早预防、早诊断、早治疗，尽可能减轻疾病对老年人身体健康及生活质量的影响。

值得注意的是，一些患者在发病后最先表现出来的症状并非疱疹，而是疼痛，如果身体上莫名出现痛感，尤其是在肋间神经、三叉神经范围内的疼痛，建议及时就医，通过检查确定是否与带状疱疹有关。

与此同时，也有一类患者发病后皮肤上只出现红斑、丘疹，没有水泡，还有极少数患者没有皮肤上的症状，只引起疼痛。对于此类不易识别的带状疱疹，同样建议尽早就医，以避免病情加重、引起并发症对身体造成的不良影响。

预防反复发作 及时接种疫苗

有孩子的家庭通常会注重给孩子做好疫苗的接种工作，从各个方面守护孩子的健康成长，却容易忽略家中成年人、老年人的主动免疫。带状疱疹具有传染性，家庭成员中一旦有人患上了，在日常生活的接触中很可能传染给孩子，孩子就会得水痘。

而且带状疱疹并不是那种得了一次就不会再得的疾病，水痘-带状疱疹病毒会长期潜伏在人体内，在免疫力下降时反复发作，因此对于50岁以上的中老年人，特别是患有慢性基础病、免疫系统缺陷以及正在接受免疫抑制治疗的人群，做好带状疱疹的预防显得尤为重要。

那么想要预防带状疱疹，我们需要做什么呢？

主动免疫非常重要，接种带状疱疹疫苗能够帮助人们建立起免疫屏障，有效预防带状疱疹疾病的发生。不同于流感疫苗需要每年接种（流感病毒变异快，为此世界卫生组织每年都会预测可能流行的流感亚型，流感疫苗也会有所不同），带状疱疹疫苗与肺炎球菌疫苗都是根据所接种疫苗的有效期，几年补种一次即可。

值得注意的是，一些中老年人在接种带状疱疹疫苗后，身体的反应比较明显，出现发热、手臂肿痛等症状，这些都是正常的免疫反应，在短期内就会消退，不必过度担心。

另外，在接种疫苗的基础上，易感人群还应在日常生活中保持良好的饮食、作息习惯，戒烟限酒，适量运动，注意心理上的健康，保持轻松愉快的心情，以此来提升人体免疫力，这样对包括带状疱疹在内的常见传染病均能起到预防作用。

小贴士

“阳康”后多久能接种疫苗？

1.核酸或抗原检测转阴14天后，且全部症状消失的情况下，可以接种疫苗，其中包括带状疱疹疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

2.但需要注意的是，对于不同疫苗的接种，也要间隔一定时间，具体应在医生的指导下进行。

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